Autores: Mendoza N, Juliá MD, Galliano D, Coronado P, Díaz B, Fontes J, Gallo JL, García A, Guinot M, Munnamy M, Roca B, Sosa M, Tomás J, Llaneza P, Sánchez-Borrego R.
Introducción:
Mientras nosotros reconocemos que el término de Menopausia Prematura es más aceptado por la mayoría de médicos no especialistas y por la población general, la Insuficiencia Ovárica Primaria (IOP) es actualmente considerado el término más apropiado para explicar la pérdida de la función ovárica, porque explica mejor la variabilidad del cuadro clínico, no especifica una falla definitiva, y pone de relieve la fuente especifica del ovario. Su patogénesis involucra una reducción congénita en el número de folículos primordiales, pobre reclutamiento folicular o apoptosis folicular acelerada. Sin embargo, su causa es desconocida en la mayoría de los casos.
Objetivo:
Este guía analiza los factores asociados con el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia ovárica primaria y ofrece recomendaciones sobre las medidas diagnósticas y terapéuticas más adecuadas para las mujeres menores de 40 años de edad que experimentan IOP.
Metodología:
Un panel de expertos de varias sociedades científicas españolas relacionadas con IOP (Sociedad Española de Menopausia, Sociedad Española de Fertilidad y Sociedad Española de Anticoncepción lograron un consenso en estos aspectos.
Resultados:
La Terapia Hormonal (TH) es considerada como el tratamiento de elección para el alivio de los síntomas de hipoestrogenismo y prevenir las consecuencias a largo plazo. Nosotros sugerimos que la TH debería continuar hasta por lo menos los 51 años, edad promedio de menopausia natural. El mejor tratamiento para lograr un embarazo es la donación de oocito/embrión.
Si una paciente tiene un tratamiento que reducirá su fertilidad, ella debería ser informada de este aspecto y de las técnicas disponibles para preservar la función ovárica, principalmente la vitrificación de oocitos.