La Federación Latinoamericana de Sociedades de Climaterio y Menopausia publicó el comentario del Dr. Carlos Escalante Gómez, Gineco-Obstetra y Profesor Asociado Universidad de Costa Rica, Máster en Ciencias Biomédicas Clinical Fellow, Royal Free Hospital, Londres, UK Experto Latinoamericano en Climaterio y Menopausia El autor señala que en la edad reproductiva el cerebro humano recibe hormonas esteroideas gonadales, las cuales afectan las neuronas e indirectamente los niveles de estrés oxidativo, el sistema vascular cerebral y el inmunitario. El objetivo de su estudio fue evaluar el efecto de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) sobre la función cognitiva de un grupo de mujeres menopáusicas. Además, plantea si existe alguna relación entre el nivel de deterioro cognitivo de la paciente menopáusica y el de la sintomatología climatérica. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, realizado entre el 2014 y 2015, en 140 mujeres Postmenopáusicas, a quienes dividió en dos grupos: uno recibió TRH a base de estrógenos equinos conjugados + acetato de medroxiprogesterona vía oral, junto con una dosis de 500mg de Calcio con 200 UI de vitamina D por día; el otro, sólo el Calcio con la vitamina D. El estado cognitivo fue evaluado utilizando la valoración cognitiva de Montreal, llamado MoCA por sus siglas en inglés y el nivel de síntomas climatéricos fue valorado usando la escala climatérica de Green. Lea el comentario completo acá.

Esta terapia se prescribe fuera de etiqueta en la mayoría de los países, por lo que las mujeres usan formulaciones de testosterona aprobadas para hombres con modificación de dosis o terapias compuestas. Por esta razón, un grupo de profesionales de la salud realizó una declaración que pretende funcionar como guía al respecto. Durante décadas los médicos han realizado tratamientos con testosterona para mujeres con el propósito de aliviar varios síntomas postmenopáusicos. Sin embargo, no se han establecido indicaciones claras al respecto, por lo que algunos beneficios y riesgos todavía son inciertos. Debido a esta situación, un grupo de profesionales expertos decidió hacer una declaración de posicionamiento de consenso sobre la terapia de testosterona para mujeres, basándose en la evidencia disponible de estudios controlados aleatorios (ECA) que comparen con placebo. La declaración –redactada en mayo de 2019 por un grupo de trabajo compuesto por representantes de sociedades líderes, cuyas membresías internacionales incluyen médicos que evalúan y manejan la terapia con esteroides sexuales para mujeres- tiene el objetivo de informar a los profesionales de la salud sobre los beneficios conocidos y los riesgos potenciales de la terapia con testosterona. Su fin es ser una guía clara acerca de qué mujeres podrían beneficiarse de la terapia con testosterona, identificar síntomas, signos y afecciones para los cuales la evidencia no respalda la prescripción de testosterona, explorar áreas de incertidumbre e identificar cualquier práctica de prescripción que pueda ser dañina. El documento fue realizado por los autores: Susan R. Davis, School of Public Health and Preventive, Monash University (Australia); Rodney Baber B. Pharm, University of Sydney, (Australia); Nicholas Panay, Queen Charlotte’s & Chelsea and Westminster Hospitals and Imperial College (London UK); Johannes Bitzer University Hospital Basel (Suiza), Sonia Cerdas Perez, Hospital Cima and University of Costa Rica (Costa Rica); Rakibul M. Islam, School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University (Australia); Andrew M. Kaunitz, University of Florida College of Medicine (USA); Sheryl A. Kingsberg University Hospitals Cleveland Medical Center and Case Western Reserve University School of Medicine (USA); Irene Lambrinoudaki National and Kapodistrian University of Athens (Grecia); James Liu, University Hospitals Cleveland and Case Western Reserve University School of Medicine (USA); Sharon J. Parish, Weill Cornell Medical College (USA); JoAnn Pinkerton, University of Virginia Health System (USA); Janice Rymer, King’s College London, and Guy’s and St Thomas’ Foundation Hospital Trust (London UK); James A. Simon, George Washington University (USA); Linda Vignozzi, University of Florence (Italia); Margaret E. Wierman, University of Colorado (USA). Revise el documento completo acá

Guía de Terapia Hormonal de la Menopausia (THM) La Federación Latinoamericana de Sociedades de Climaterio y Menopausia (FLASCYM) presenta la primera guía sobre Terapia Hormonal de la Menopausia (THM). En ella explica cuándo iniciarla, cómo prescribirla y hasta cuándo usarla, en base a las conclusiones de los estudios analizados. El Comité de Publicaciones de FLASCYM, junto a un grupo de especialistas, realizó una guía que se encarga de resumir las experiencias de varios años en la búsqueda de los esquemas ideales para el tratamiento eficaz y oportuno del climaterio. Para su elaboración, se consideraron las últimas recomendaciones de las sociedades internacionales relacionadas a la ciencia y las nuevas evidencias científicas disponibles. Dentro de la información que dispone, se encuentra la prevalencia de uso de la Terapia Hormonal, el criterio para prescribirla para síntomas que afectan la calidad de vida, las consecuencias del Hipoestrogenismo y cuánto tiempo utilizar la THM. Así, el propósito de la guía, gracias a su planteamiento eminentemente clínico, es llegar a convertirse en una herramienta útil y práctica para el día a día de la medicina. Más información Aqui!